第286章 先礼后兵！
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手术室里，郭子源与丁先琦二人在镜头里下了手术台。
手术直播的呈现，至此就已结束。
术後的VAC缝合与负压引流那些操作，自然端不得如此台面。
郭子源给丁先琦刚好解开无菌手术衣领子时，一个问题正好自话筒另一边传来。
「丁教授，说实话，我个人对糖尿病足是接触不深的，暂时没接诊过这方面病人，却也看过相应的理论。」
「当前，常规的诊疗是动脉重建技术，但我看，您刚刚的手术操作，并不涉及到根动脉重建？」
「这能保证疗效吗？是否有一些理论依据呢？」
丁先琦这边没有会议现场的画面，就只能听到声音。
好在戴如平主任十分了解直播时手术室的困境，帮忙开口：「中医院陈教授的问题非常好啊，我其实也很好奇理论转归。」
这种问题，就是白送问题，算是从手术直播到答疑交流环节的中转站，让一些不太懂的人了解这个手术的。
丁先琦大大方方地接过了话筒：「陈教授你好，关於这个问题，我们团队经过大量的论文查阅与理论的研读，在课题开始前，做了这些层面的筹备工作。」
「首先，糖尿病足的发病机制是……」
丁先琦的回覆简洁有力，并未耽误很多时间：「谢谢陈教授。」
丁先琦话毕，郭子源与丁先琦一并往手术室外走，他们两个肯定是要赶去会议现场的。
手术直播的术者，最後都会出现在会议现场的交流环节。
「丁教授，我也有个问题。」
「就是，贵团队目前在开展这个手术的时候，有没有遇到特别极端的感染现象？」
这个问题也比较常规，丁先琦也回得自然：「所有病种都有极端情况，我们目前已经接诊了两百多个病人，最极端的情况就是DIC了！」
「最後患者也是只能截肢。」
「好的，谢谢丁教授的坦诚。」对方笑着点了点头。
接下来又有几个不痛不痒的问题，丁先琦回复过後，就到了更衣室。
戴如平主任将话题接了过去，进行了总结：「我们非常感谢省人医的丁教授团队为我们带来如此新颖、如此高质量的手术直播。」
「时间有限，接下来我们进入到上半场的茶歇环节，各位如果还有什麽问题的话，就等上半场最後的交流环节吧。」
「丁教授过来，也需要一段时间。」
通话，就此挂断。
然而，越是如此，郭子源的脸色就越是严肃了几分：「老师，没有尖锐问题，都留在了後面！」
学术交流的本质就是装逼，是证明我们团队做的事情有特色，我们是实在做事的。
手术直播的本质，也是在展示我们团队所做手术的不同之处。
相对应的，观众在听讲的环节，就是质证。
你凭什麽说你做的更好？
你凭什麽说你的手术就是有特色？特色的点在哪里？比别人好在什麽地方了？
郭子源前世今生都参加过学术会议，真正激烈的场面，两拨人可以吵得脸红脖子粗。
除非是在进行『现场直播』，那麽双方可能还会给对方留点面子，搞点台阶。
只是关上门的现场会议，场面会堪比大妈打架。
这是没办法的事情。
如同学术论文、学术期刊的质证区一样，只要是有新的学术观念出现，就必须接受所有人的质证。
学术是开放的，是面向於任何人的！
只有经受得住质证的课题和结论，才是最终的真相。
「兵来将挡水来土掩！」
「你要让自己的技术和理念利於民，就得说服施展这些技术的人和同行。」
「历史一次一次地证明了，有很一部分技术是灭顶之灾。」
「它们都会被消灭於动物试验、临床试验与同行质证的环节。」
「经受不起冲击的技术，就只是单纯的试验。」丁先琦这会儿的心态反倒是平和了下来。
「走吧，我们爷俩，都走了这一步，就不能回头怯场了。」丁先琦拍了拍郭子源的肩膀。
郭子源当然知道当医生很难。
因为医学这个东西，是实践出来的。
不仅要接受试验阶段的实践，还要经历历史的沉淀，同行复刻技术时的沉淀。
如大浪淘沙，只有最真的东西，才能余留到最後。
否则的话，你所谓的论文，就只是英语作文。你所谓的理论，就只是你的观念，你所谓的技术，就只是你个人的操作习惯！
……
省人医距离会场有一段距离，丁先琦和郭子源赶到会场的时候，时间已经接近十二点。
十二点过五分，就是上半场学术会议结束後的学术交流环节！
两人并没有更多的现场准备时间。
今天的郭子源，穿了一身正装，打了领带。
入门的时候，郭子源还整理了一下自己的皮带，而後与师父一起并肩推开了门。
学术会议厅的面积宽大，数百人的坐席，只是到了学术会议厅的三分之二，後三分之一都是空场。
主席台上，主持会议的主席已经换了人，不再是戴如平主任。
一排排红色的桌布落地，座位整齐排列。
此刻上台讲课的人是省人医的陈支源教授，他讲的内容，是骨盆骨折的复杂重建。
当然，郭子源和丁先琦两人都还没来得及更细致地打量时，安陆明主任就从前排起身，走边道往学术会议厅的後面而来。
丁先琦与郭子源与他相靠一段距离後，安陆明推了推手，示意两人就在後面等。
「丁先琦，等会儿回答问题的时候，不要太紧张，如实说明就好。」
「这次手术直播结束後，质疑的方向太多，我已经整理了一些，你们先看一下，稍作腹稿。」安陆明说完，就给丁先琦发来了一个文档。
郭子源有预料到现场的质疑声可能很大，毕竟丁先琦只是个副教授，之前名不见经传，如今忽然要顶起糖尿病足大旗，肯定有很多知名的教授或者副教授不服气。
然而，在看到安陆明发来问题模版的时候，郭子源还是狠狠地深吸了一口气。
要找你茬的人，寻找问题的刁钻角度，往往会让你这个主张治疗方案的人措手不及！
郭子源：「安主任，这是要把这项技术往死里搞啊？」
安陆明：「这是正常的。」
「与其等病人留了後遗症之後被叫停，不如提前扼杀於褓。」
「真金不怕火炼。」
「如果连这些质疑都没办法趟过去，那就是在拿病人，拿老百姓当试炼场！」
「临床医学的临床课题的管控有多严格，你们心知肚明。」
「这是所有病人在接受诊疗技术前的最後一层保障！」
「其次，这个技术，目前属於是半空白领域。」
「新出现的技术，必须得拟作为有害技术处理。」
「毕竟，这套治疗方案，与现有的很多治疗方案，都截然不同了。」
「时间不多，你们先看看。」安陆明说完，就又折身走了。
他是省人医的创伤骨科主任，鄂省创伤骨科分会的常务副主任，所以，他有自己的座位，最好不离席太久。
安陆明走後，丁先琦也给郭子源发了一份。
……
郭子源才看了一半，大会主席就说：「今天上半场的交流，就到此结束了。虽然意犹未尽，但时间有限。」
「下面，我们遵守会议章程，进入到学术交流环节，共计二十五分钟。」
「十二点半，我们正式进入午餐时间。」
「有请工作人员分发一下话筒。」
「我们有序进行回答和交流。」
丁先琦和郭子源这会儿才走到了自己的座位铭牌处！
尚未落座，一人就站了起来：「省人医的丁教授来了嘛？」
丁先琦顺手拿起了话筒，对对方点了点头。
他着实不认识这个人是谁，鄂省的年轻一辈不在少数。
丁先琦是当医生的，不是搞猎聘的撩手，他不会对同辈人做非常详尽的调查。
「丁教授，我刚刚看了贵组的手术直播，觉得很精彩，也受益良多。」
「但有件事，我觉得尚待商榷。如果我没记错的话，丁教授您在手术过程中，说过了新出技法这个词！」
「这种东西，我从未听闻。」
「贵团队以未知的技法推进新的治疗方案，这步子，是不是跨越得有些大了？」
先礼後兵！
之前的现场有多安静，鼓掌有多热烈，问题有多麽平和，现在的肃杀气息就有多冷冽了！
丁先琦提起了话筒：「这位同道，这个问题其实很简单。」
「我们在做糖尿病足手术的时候，依旧遵循了外科的基础原则。」
「根据糖尿病足的发病机理，我们主要应对和处理的核心是清创、血运重建。」
「目前，没有标准的指南，只有推荐治疗方案。」
「治疗方案只是推荐用根部动脉置换或重建手术，不代表我们就必须要一切遵从。」
「实际上，我们的这个技法，是後来才命名的。」
「根据已有的研究，我们可以得知，糖尿病足的发病机制是微循环的障碍，那麽，我们针对这局部机理……」
丁先琦回得有条不紊。
这技术虽然是郭子源盘下来的，但经过了半年多的临床磨合与手术，丁先琦对所有的理论，都是倒背如流且带了个人的理解了。
融合於己。
「只是，我们团队觉得，这种清创方式，不仅仅只是适用於糖尿病足，有可能可以平推到其他慢性局部微循环相关的病种。」
「因此才谨慎地将其重新予以命名！」
「这叫反推抽离，不涉及患者身体的外源性摄入，也不涉及中大动脉的操作。」
「根据当前的临床医学科研规范，是无需进行特别强调和备案的。」
「否则的话，任何手术的任何变动，都必须书面申请的话，那就是对临床科研变动的苛刻了。」
对方闻言，点了点头：「谢谢丁教授，的确如此。」
再站起来的人，来自中南医院。
是中南医院创伤骨科的行政主任，邓永明。
他坐在第一排，与安陆明相距不远，他拍了拍话筒：「丁教授，你刚刚的手术，局部的操作非常复杂。而且，术後还加用了VAC负压吸引。」
「我想问一下，贵团队的手术治疗，到底是VAC的作用更大还是局部操作的疗效更大？」
「因为我也接触过糖尿病足，知道目前有一些团队，在用VAC的负压吸引予以探索。」
丁先琦这一次冷静了十几秒，在组织语言。
对面的人是鄂省创伤外科非常有名的主任，是大教授，所以回复他的时候，必须谨慎些。
过了一会儿，丁先琦道：「邓教授，在我们开展负压吸引之前，就已经做过了一些不加负压吸引的病例。」
「患者也得到了良好的疗效。负压吸引的本质和目的是为了维持局部乾燥，促进感染控制、促进机体癒合。」
「与微循环的重建无关。」
「这个手术的核心，还是在於微循环的重建，局部的彻底清创，为机体的癒合提供良好的环境。」
邓永明趁机而上：「那你们搞得好啦，一波未平一波又起的！」
「添加的无关因素太多了吧？」
之前的话只是质证，现在的问题就是质疑了。
科研界的大忌，就是一下子跳跃太多，一下子涉及太多无关因素！
郭子源闻言，马上提醒了一句。
「老师，回VAC的已有诊疗疗效。结合其他团队的糖尿病足治疗经验。」
丁先琦於是了然，缓缓回道：「邓主任，您的问题很好，其实我们团队也考虑过。」
「课题进展，需要更严苛地去管控无关变量，纠正相关变量。」
「我们团队在引入VAC负压吸引之前，是做过非常详细的论文的。」
「负压吸引在糖尿病足的治疗领域，已有一段时间，根据同行们以及我们个人的经验来看，它不会对局部造成损害。」
「还是之前的那句话，负压吸引不涉及体外物质的体内扩散！」
「那麽，引入这个因素的最严重并发症，也不过是导致局部肢体截肢而已。」
「糖尿病足溃疡患者的截肢率很高，临床试验只是探索，目的只是为了大幅度，大频率地减少截肢数量。」
「并不是完全避免。」
「完全避免，那只是终极目的。」
「我们团队在研的所有的操作，都不涉及到外物质与人体的交涉，只是单纯的操作。」
「不涉及到中型动脉的重建，因此，它的底线，是被牢牢限制住的。」
「在此之上，我们依托了一些方法的改造，对糖尿病足溃疡进行了诊疗探索，目前已经取得了一些喜人的成绩。」
邓永明坐了下去，不过，他身边的一个人立刻站了起来。
「丁教授，我看过贵团队的论文。」
他拿起话筒，语气漫不经心：「贵团队的这种治疗方法，好像没有什麽对照组啊？」
郭子源的心里咯噔了一下。
果不其然，学术界厮杀，生死就在无形之中。
先礼後兵。
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手术直播的呈现，至此就已结束。
术後的VAC缝合与负压引流那些操作，自然端不得如此台面。
郭子源给丁先琦刚好解开无菌手术衣领子时，一个问题正好自话筒另一边传来。
「丁教授，说实话，我个人对糖尿病足是接触不深的，暂时没接诊过这方面病人，却也看过相应的理论。」
「当前，常规的诊疗是动脉重建技术，但我看，您刚刚的手术操作，并不涉及到根动脉重建？」
「这能保证疗效吗？是否有一些理论依据呢？」
丁先琦这边没有会议现场的画面，就只能听到声音。
好在戴如平主任十分了解直播时手术室的困境，帮忙开口：「中医院陈教授的问题非常好啊，我其实也很好奇理论转归。」
这种问题，就是白送问题，算是从手术直播到答疑交流环节的中转站，让一些不太懂的人了解这个手术的。
丁先琦大大方方地接过了话筒：「陈教授你好，关於这个问题，我们团队经过大量的论文查阅与理论的研读，在课题开始前，做了这些层面的筹备工作。」
「首先，糖尿病足的发病机制是……」
丁先琦的回覆简洁有力，并未耽误很多时间：「谢谢陈教授。」
丁先琦话毕，郭子源与丁先琦一并往手术室外走，他们两个肯定是要赶去会议现场的。
手术直播的术者，最後都会出现在会议现场的交流环节。
「丁教授，我也有个问题。」
「就是，贵团队目前在开展这个手术的时候，有没有遇到特别极端的感染现象？」
这个问题也比较常规，丁先琦也回得自然：「所有病种都有极端情况，我们目前已经接诊了两百多个病人，最极端的情况就是DIC了！」
「最後患者也是只能截肢。」
「好的，谢谢丁教授的坦诚。」对方笑着点了点头。
接下来又有几个不痛不痒的问题，丁先琦回复过後，就到了更衣室。
戴如平主任将话题接了过去，进行了总结：「我们非常感谢省人医的丁教授团队为我们带来如此新颖、如此高质量的手术直播。」
「时间有限，接下来我们进入到上半场的茶歇环节，各位如果还有什麽问题的话，就等上半场最後的交流环节吧。」
「丁教授过来，也需要一段时间。」
通话，就此挂断。
然而，越是如此，郭子源的脸色就越是严肃了几分：「老师，没有尖锐问题，都留在了後面！」
学术交流的本质就是装逼，是证明我们团队做的事情有特色，我们是实在做事的。
手术直播的本质，也是在展示我们团队所做手术的不同之处。
相对应的，观众在听讲的环节，就是质证。
你凭什麽说你做的更好？
你凭什麽说你的手术就是有特色？特色的点在哪里？比别人好在什麽地方了？
郭子源前世今生都参加过学术会议，真正激烈的场面，两拨人可以吵得脸红脖子粗。
除非是在进行『现场直播』，那麽双方可能还会给对方留点面子，搞点台阶。
只是关上门的现场会议，场面会堪比大妈打架。
这是没办法的事情。
如同学术论文、学术期刊的质证区一样，只要是有新的学术观念出现，就必须接受所有人的质证。
学术是开放的，是面向於任何人的！
只有经受得住质证的课题和结论，才是最终的真相。
「兵来将挡水来土掩！」
「你要让自己的技术和理念利於民，就得说服施展这些技术的人和同行。」
「历史一次一次地证明了，有很一部分技术是灭顶之灾。」
「它们都会被消灭於动物试验、临床试验与同行质证的环节。」
「经受不起冲击的技术，就只是单纯的试验。」丁先琦这会儿的心态反倒是平和了下来。
「走吧，我们爷俩，都走了这一步，就不能回头怯场了。」丁先琦拍了拍郭子源的肩膀。
郭子源当然知道当医生很难。
因为医学这个东西，是实践出来的。
不仅要接受试验阶段的实践，还要经历历史的沉淀，同行复刻技术时的沉淀。
如大浪淘沙，只有最真的东西，才能余留到最後。
否则的话，你所谓的论文，就只是英语作文。你所谓的理论，就只是你的观念，你所谓的技术，就只是你个人的操作习惯！
……
省人医距离会场有一段距离，丁先琦和郭子源赶到会场的时候，时间已经接近十二点。
十二点过五分，就是上半场学术会议结束後的学术交流环节！
两人并没有更多的现场准备时间。
今天的郭子源，穿了一身正装，打了领带。
入门的时候，郭子源还整理了一下自己的皮带，而後与师父一起并肩推开了门。
学术会议厅的面积宽大，数百人的坐席，只是到了学术会议厅的三分之二，後三分之一都是空场。
主席台上，主持会议的主席已经换了人，不再是戴如平主任。
一排排红色的桌布落地，座位整齐排列。
此刻上台讲课的人是省人医的陈支源教授，他讲的内容，是骨盆骨折的复杂重建。
当然，郭子源和丁先琦两人都还没来得及更细致地打量时，安陆明主任就从前排起身，走边道往学术会议厅的後面而来。
丁先琦与郭子源与他相靠一段距离後，安陆明推了推手，示意两人就在後面等。
「丁先琦，等会儿回答问题的时候，不要太紧张，如实说明就好。」
「这次手术直播结束後，质疑的方向太多，我已经整理了一些，你们先看一下，稍作腹稿。」安陆明说完，就给丁先琦发来了一个文档。
郭子源有预料到现场的质疑声可能很大，毕竟丁先琦只是个副教授，之前名不见经传，如今忽然要顶起糖尿病足大旗，肯定有很多知名的教授或者副教授不服气。
然而，在看到安陆明发来问题模版的时候，郭子源还是狠狠地深吸了一口气。
要找你茬的人，寻找问题的刁钻角度，往往会让你这个主张治疗方案的人措手不及！
郭子源：「安主任，这是要把这项技术往死里搞啊？」
安陆明：「这是正常的。」
「与其等病人留了後遗症之後被叫停，不如提前扼杀於褓。」
「真金不怕火炼。」
「如果连这些质疑都没办法趟过去，那就是在拿病人，拿老百姓当试炼场！」
「临床医学的临床课题的管控有多严格，你们心知肚明。」
「这是所有病人在接受诊疗技术前的最後一层保障！」
「其次，这个技术，目前属於是半空白领域。」
「新出现的技术，必须得拟作为有害技术处理。」
「毕竟，这套治疗方案，与现有的很多治疗方案，都截然不同了。」
「时间不多，你们先看看。」安陆明说完，就又折身走了。
他是省人医的创伤骨科主任，鄂省创伤骨科分会的常务副主任，所以，他有自己的座位，最好不离席太久。
安陆明走後，丁先琦也给郭子源发了一份。
……
郭子源才看了一半，大会主席就说：「今天上半场的交流，就到此结束了。虽然意犹未尽，但时间有限。」
「下面，我们遵守会议章程，进入到学术交流环节，共计二十五分钟。」
「十二点半，我们正式进入午餐时间。」
「有请工作人员分发一下话筒。」
「我们有序进行回答和交流。」
丁先琦和郭子源这会儿才走到了自己的座位铭牌处！
尚未落座，一人就站了起来：「省人医的丁教授来了嘛？」
丁先琦顺手拿起了话筒，对对方点了点头。
他着实不认识这个人是谁，鄂省的年轻一辈不在少数。
丁先琦是当医生的，不是搞猎聘的撩手，他不会对同辈人做非常详尽的调查。
「丁教授，我刚刚看了贵组的手术直播，觉得很精彩，也受益良多。」
「但有件事，我觉得尚待商榷。如果我没记错的话，丁教授您在手术过程中，说过了新出技法这个词！」
「这种东西，我从未听闻。」
「贵团队以未知的技法推进新的治疗方案，这步子，是不是跨越得有些大了？」
先礼後兵！
之前的现场有多安静，鼓掌有多热烈，问题有多麽平和，现在的肃杀气息就有多冷冽了！
丁先琦提起了话筒：「这位同道，这个问题其实很简单。」
「我们在做糖尿病足手术的时候，依旧遵循了外科的基础原则。」
「根据糖尿病足的发病机理，我们主要应对和处理的核心是清创、血运重建。」
「目前，没有标准的指南，只有推荐治疗方案。」
「治疗方案只是推荐用根部动脉置换或重建手术，不代表我们就必须要一切遵从。」
「实际上，我们的这个技法，是後来才命名的。」
「根据已有的研究，我们可以得知，糖尿病足的发病机制是微循环的障碍，那麽，我们针对这局部机理……」
丁先琦回得有条不紊。
这技术虽然是郭子源盘下来的，但经过了半年多的临床磨合与手术，丁先琦对所有的理论，都是倒背如流且带了个人的理解了。
融合於己。
「只是，我们团队觉得，这种清创方式，不仅仅只是适用於糖尿病足，有可能可以平推到其他慢性局部微循环相关的病种。」
「因此才谨慎地将其重新予以命名！」
「这叫反推抽离，不涉及患者身体的外源性摄入，也不涉及中大动脉的操作。」
「根据当前的临床医学科研规范，是无需进行特别强调和备案的。」
「否则的话，任何手术的任何变动，都必须书面申请的话，那就是对临床科研变动的苛刻了。」
对方闻言，点了点头：「谢谢丁教授，的确如此。」
再站起来的人，来自中南医院。
是中南医院创伤骨科的行政主任，邓永明。
他坐在第一排，与安陆明相距不远，他拍了拍话筒：「丁教授，你刚刚的手术，局部的操作非常复杂。而且，术後还加用了VAC负压吸引。」
「我想问一下，贵团队的手术治疗，到底是VAC的作用更大还是局部操作的疗效更大？」
「因为我也接触过糖尿病足，知道目前有一些团队，在用VAC的负压吸引予以探索。」
丁先琦这一次冷静了十几秒，在组织语言。
对面的人是鄂省创伤外科非常有名的主任，是大教授，所以回复他的时候，必须谨慎些。
过了一会儿，丁先琦道：「邓教授，在我们开展负压吸引之前，就已经做过了一些不加负压吸引的病例。」
「患者也得到了良好的疗效。负压吸引的本质和目的是为了维持局部乾燥，促进感染控制、促进机体癒合。」
「与微循环的重建无关。」
「这个手术的核心，还是在於微循环的重建，局部的彻底清创，为机体的癒合提供良好的环境。」
邓永明趁机而上：「那你们搞得好啦，一波未平一波又起的！」
「添加的无关因素太多了吧？」
之前的话只是质证，现在的问题就是质疑了。
科研界的大忌，就是一下子跳跃太多，一下子涉及太多无关因素！
郭子源闻言，马上提醒了一句。
「老师，回VAC的已有诊疗疗效。结合其他团队的糖尿病足治疗经验。」
丁先琦於是了然，缓缓回道：「邓主任，您的问题很好，其实我们团队也考虑过。」
「课题进展，需要更严苛地去管控无关变量，纠正相关变量。」
「我们团队在引入VAC负压吸引之前，是做过非常详细的论文的。」
「负压吸引在糖尿病足的治疗领域，已有一段时间，根据同行们以及我们个人的经验来看，它不会对局部造成损害。」
「还是之前的那句话，负压吸引不涉及体外物质的体内扩散！」
「那麽，引入这个因素的最严重并发症，也不过是导致局部肢体截肢而已。」
「糖尿病足溃疡患者的截肢率很高，临床试验只是探索，目的只是为了大幅度，大频率地减少截肢数量。」
「并不是完全避免。」
「完全避免，那只是终极目的。」
「我们团队在研的所有的操作，都不涉及到外物质与人体的交涉，只是单纯的操作。」
「不涉及到中型动脉的重建，因此，它的底线，是被牢牢限制住的。」
「在此之上，我们依托了一些方法的改造，对糖尿病足溃疡进行了诊疗探索，目前已经取得了一些喜人的成绩。」
邓永明坐了下去，不过，他身边的一个人立刻站了起来。
「丁教授，我看过贵团队的论文。」
他拿起话筒，语气漫不经心：「贵团队的这种治疗方法，好像没有什麽对照组啊？」
郭子源的心里咯噔了一下。
果不其然，学术界厮杀，生死就在无形之中。
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