第647章 盆底肌痉挛与焊工的无奈
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对，
就是欢迎你们！！
大概的扫视了一遍之后，
林枫就把手机锁屏放回了抽屉。
反正……周浩源也好，陈维国也罢，来就来了，他又不是第一次被人观摩做手术。
前几次都是辛辛那提，梅奥，或者东京大学附属医院的国际专家，这一次是“国家队”，这算是官方层面比较正式的了，从侧面表现出了对他的重视和认可。
当然，
林枫猜测的不错的话，
这一次可能不仅仅是突击核查那么简单。
“十六号。”
叫号器的声音刚落，门就被推开了。
进来的是一个二十三四岁的短发女孩，穿着一件宽松的卫衣，走进来的姿势明显有一些不对劲。
很快，
在短发女孩坐下来之后，就把一个透明文件袋放在桌上，里面塞着一些检查报告和处方笺。
“林主任，我从隔壁市过来的，反复产道炎快一年多了，跑了几个医院吃了十几种药，好了又犯犯了又好，最近三个月腰也开始疼，疼到晚上睡不着。”
“这……”
听到又是这种病例，林枫没急着翻报告，而是先站起来看了一眼她的坐姿，脑海中迅速开始分析了。
刚刚进来的时候走路姿势僵硬，现在坐下来之后骨盆前倾角度偏大，双腿并拢的方式不自然……等等细节在几秒钟之内就被梳理了出来。
“你坐着的时候是不是觉得下面有东西嗝着？”重新坐下的林枫询问了一句。
“对！！”
女孩露出了一抹惊讶之色。
“站久了会加重？”
“对。”
“弯腰的时候腰痛会从尾椎往上窜？”
“…………”
越问女孩的脸色越震惊，
不是，
报告都没有看，
就问的这么精准专业吗？
“哦！！”
林枫这才若有所思的翻开了报告。
产道分泌物培养：前三次查出来的是普通念珠菌，后两次是解脲支原体，最近一次培养结果居然是阴性。
药敏试验做了三次，每次的敏感药物都不一样，最后一次几乎全耐药。
“手伸出来。”
女孩把右手搁上脉枕。
太素脉法和真实之眼同步启动。
信息流在几秒之内涌入。
大概的情况是：盆底肌群处于慢性痉挛状态；还有就是宫颈管深部存在一小片沙眼衣原体的耐药菌落，看似面积不大，实际上位置刁钻，藏在柱状上皮和鳞状上皮交界处的隐窝里，常规取样根本采不到。
“你之前的培养结果之所以不一致，是因为取样位置不对。”大概明白怎么回事之后，林枫才收回手，语气肯定的开口道：“从脉象和报告来看，你现在的问题有两个。”
“第一就是盆底肌痉挛，导致了局部血液循环差，酸碱环境失衡，任何病原体进来都容易扎根，这不是吃抗生素能解决的。”
“第二就是你的宫颈管深部有一小片沙眼衣原体的耐药菌落，位置很隐蔽，之前的取样都没采到它，所以培养结果才忽阴忽阳。”
“…………”
听完之后，
女孩露出了不懂却大为震惊的神色。
和以往的患者一样，都是认为这个号挂的太值啊？反正……挂号贵是真的有贵的道理，这个挂号费给的不烧心。
而且，
说句不好听的话，
病人看病最怕的就是没有效果，你有效果稍微贵点儿也是值得的。
“对了……腰痛也是盆底肌痉挛引起的。”林枫继续十分专业的补充道：“耻骨尾骨肌持续收缩会牵拉骶尾韧带，疼痛会沿着骶髂关节往上传导。”
“林医生，我有些听不懂。”女孩下意识的问道：“那……怎么治？”
“很简单……针对衣原体，必须要做一次精准靶向灌洗，用碘伏加敏感抗生素的混合液直接冲洗隐窝区域，再口服阿奇霉素巩固。”林枫拿起处方笺开始写：“针对盆底肌痉挛，我给你开一个清热利湿的中药方，同时回去之后每天做盆底肌的反向训练。”
“具体怎么做？”
“深呼吸的时候主动放松盆底，每次持续十秒，一天三组，每组十五次，实在不知道抖音搜一搜就知道了。”林枫将写完处方递过去：“灌洗今天就可以做，让护士带你去处置室，两周后复查，不出意外的话一次就能断根。”
“耶！！”
“谢谢林医生……真的是谢谢你！！”
女孩高兴的接过处方，站起来的时候似乎意识到了什么：“林主任，我想问一下……盆底肌痉挛是怎么引起的？我还没有结婚，又没生过孩子。”
“这个原因很多，比如：久坐、焦虑、长期憋尿等等……都有可能。”林枫看了她一眼：“你是不是经常加班？”
“我是程序员。”
“啊……女程序员？？？”林枫露出了诧异之色，道：“那就合理了，每天坐十几个小时，盆底肌长期受压，再加上精神紧张，痉挛就来了。”
“…………”
女孩如释重负的笑了一下，便拿着处方出去了。
“十七号（夫妻套餐）。”
门推开，
进来的是一对三十出头的夫妻。
女的走在前面，脸上写满了期待和紧张；男的跟在后面，手插在裤兜里，神色有一些不耐烦，一看就知道是被拽来的。
“林主任，我们备孕两年了，一直怀不上。”进来坐下之后，女的先把一沓报告放在桌上，才开口道：“我的检查全部正常，问题出在他身上，便挂了你的夫妻套餐号。”
说着，
还朝着身后站着的丈夫努了努嘴。
“种子常规做了吗？”
“做了！！”
女的从报告里抽出一张递过来：“严重少弱精。”
林枫接过来扫了一眼。
种子浓度：4.2×10⁶/ml，正常值下限是15；前向运动精子百分比：8%，正常值下限是32%。
看起来的的确确是很差。
“你过来坐。”
林枫示意了一下女人的丈夫。
“哦！！”
男人磨磨蹭蹭的坐着了了椅子上，
林枫没急着让他搭脉，先是看了他几秒钟。
双手指甲缝里有洗不掉的黑色痕迹，虎口处有陈旧的烫伤疤痕，前臂皮肤偏黑且粗糙，颧骨区域有细小的色素沉着点。
“你应该是做电焊的吧？”
“嗯？？”
话音未落，
男人的眼睛里就带着一丝警惕：“你怎么知道？”
“稍微一看不就知道了？”林枫耸了耸肩，道：“你手上的痕迹，还有脸上的弧光灼伤色素沉着，从你颧骨位置的情况来看，你还是做高空电焊的。”
“厉害啊？”男人露出了惊骇之色：“对，我在建筑工地干活，高空作业多。”
“每天焊多长时间？”
“看活儿多不多，少的时候六七个小时，多的时候十来个小时。”
“穿防护服吗？”
“穿啊，可……夏天太热了，有时候下面就穿个短裤。”
林枫露出了了然之色，道：“手伸出来。”
“好！！”
男人把右手搁上脉枕。
太素脉法配合真实之眼。
信息流涌入。
肾脉偏沉偏涩，精索静脉存在二度曲张，前列腺微循环灌注不足，局部存在慢性充血。
睾丸生精功能严重受损，好在基底膜结构尚完整，支持细胞活性还在。
还行暂时有救……
“你的问题很清楚。”五秒钟之后，林枫收回手开口道：“长期高空电焊，会阴部直接暴露在高温辐射下，睾丸温度长期偏高，种子生成环境被破坏了；再加上你的精索静脉有二度曲张，血液回流不畅，局部温度更降不下来。”
“还有就是前列腺也有慢性充血，这个跟你的工作姿势有关，就是会阴部受压时间太长了。”
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林枫猜测的不错的话，
这一次可能不仅仅是突击核查那么简单。
“十六号。”
叫号器的声音刚落，门就被推开了。
进来的是一个二十三四岁的短发女孩，穿着一件宽松的卫衣，走进来的姿势明显有一些不对劲。
很快，
在短发女孩坐下来之后，就把一个透明文件袋放在桌上，里面塞着一些检查报告和处方笺。
“林主任，我从隔壁市过来的，反复产道炎快一年多了，跑了几个医院吃了十几种药，好了又犯犯了又好，最近三个月腰也开始疼，疼到晚上睡不着。”
“这……”
听到又是这种病例，林枫没急着翻报告，而是先站起来看了一眼她的坐姿，脑海中迅速开始分析了。
刚刚进来的时候走路姿势僵硬，现在坐下来之后骨盆前倾角度偏大，双腿并拢的方式不自然……等等细节在几秒钟之内就被梳理了出来。
“你坐着的时候是不是觉得下面有东西嗝着？”重新坐下的林枫询问了一句。
“对！！”
女孩露出了一抹惊讶之色。
“站久了会加重？”
“对。”
“弯腰的时候腰痛会从尾椎往上窜？”
“…………”
越问女孩的脸色越震惊，
不是，
报告都没有看，
就问的这么精准专业吗？
“哦！！”
林枫这才若有所思的翻开了报告。
产道分泌物培养：前三次查出来的是普通念珠菌，后两次是解脲支原体，最近一次培养结果居然是阴性。
药敏试验做了三次，每次的敏感药物都不一样，最后一次几乎全耐药。
“手伸出来。”
女孩把右手搁上脉枕。
太素脉法和真实之眼同步启动。
信息流在几秒之内涌入。
大概的情况是：盆底肌群处于慢性痉挛状态；还有就是宫颈管深部存在一小片沙眼衣原体的耐药菌落，看似面积不大，实际上位置刁钻，藏在柱状上皮和鳞状上皮交界处的隐窝里，常规取样根本采不到。
“你之前的培养结果之所以不一致，是因为取样位置不对。”大概明白怎么回事之后，林枫才收回手，语气肯定的开口道：“从脉象和报告来看，你现在的问题有两个。”
“第一就是盆底肌痉挛，导致了局部血液循环差，酸碱环境失衡，任何病原体进来都容易扎根，这不是吃抗生素能解决的。”
“第二就是你的宫颈管深部有一小片沙眼衣原体的耐药菌落，位置很隐蔽，之前的取样都没采到它，所以培养结果才忽阴忽阳。”
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病人看病最怕的就是没有效果，你有效果稍微贵点儿也是值得的。
“对了……腰痛也是盆底肌痉挛引起的。”林枫继续十分专业的补充道：“耻骨尾骨肌持续收缩会牵拉骶尾韧带，疼痛会沿着骶髂关节往上传导。”
“林医生，我有些听不懂。”女孩下意识的问道：“那……怎么治？”
“很简单……针对衣原体，必须要做一次精准靶向灌洗，用碘伏加敏感抗生素的混合液直接冲洗隐窝区域，再口服阿奇霉素巩固。”林枫拿起处方笺开始写：“针对盆底肌痉挛，我给你开一个清热利湿的中药方，同时回去之后每天做盆底肌的反向训练。”
“具体怎么做？”
“深呼吸的时候主动放松盆底，每次持续十秒，一天三组，每组十五次，实在不知道抖音搜一搜就知道了。”林枫将写完处方递过去：“灌洗今天就可以做，让护士带你去处置室，两周后复查，不出意外的话一次就能断根。”
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女孩高兴的接过处方，站起来的时候似乎意识到了什么：“林主任，我想问一下……盆底肌痉挛是怎么引起的？我还没有结婚，又没生过孩子。”
“这个原因很多，比如：久坐、焦虑、长期憋尿等等……都有可能。”林枫看了她一眼：“你是不是经常加班？”
“我是程序员。”
“啊……女程序员？？？”林枫露出了诧异之色，道：“那就合理了，每天坐十几个小时，盆底肌长期受压，再加上精神紧张，痉挛就来了。”
“…………”
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门推开，
进来的是一对三十出头的夫妻。
女的走在前面，脸上写满了期待和紧张；男的跟在后面，手插在裤兜里，神色有一些不耐烦，一看就知道是被拽来的。
“林主任，我们备孕两年了，一直怀不上。”进来坐下之后，女的先把一沓报告放在桌上，才开口道：“我的检查全部正常，问题出在他身上，便挂了你的夫妻套餐号。”
说着，
还朝着身后站着的丈夫努了努嘴。
“种子常规做了吗？”
“做了！！”
女的从报告里抽出一张递过来：“严重少弱精。”
林枫接过来扫了一眼。
种子浓度：4.2×10⁶/ml，正常值下限是15；前向运动精子百分比：8%，正常值下限是32%。
看起来的的确确是很差。
“你过来坐。”
林枫示意了一下女人的丈夫。
“哦！！”
男人磨磨蹭蹭的坐着了了椅子上，
林枫没急着让他搭脉，先是看了他几秒钟。
双手指甲缝里有洗不掉的黑色痕迹，虎口处有陈旧的烫伤疤痕，前臂皮肤偏黑且粗糙，颧骨区域有细小的色素沉着点。
“你应该是做电焊的吧？”
“嗯？？”
话音未落，
男人的眼睛里就带着一丝警惕：“你怎么知道？”
“稍微一看不就知道了？”林枫耸了耸肩，道：“你手上的痕迹，还有脸上的弧光灼伤色素沉着，从你颧骨位置的情况来看，你还是做高空电焊的。”
“厉害啊？”男人露出了惊骇之色：“对，我在建筑工地干活，高空作业多。”
“每天焊多长时间？”
“看活儿多不多，少的时候六七个小时，多的时候十来个小时。”
“穿防护服吗？”
“穿啊，可……夏天太热了，有时候下面就穿个短裤。”
林枫露出了了然之色，道：“手伸出来。”
“好！！”
男人把右手搁上脉枕。
太素脉法配合真实之眼。
信息流涌入。
肾脉偏沉偏涩，精索静脉存在二度曲张，前列腺微循环灌注不足，局部存在慢性充血。
睾丸生精功能严重受损，好在基底膜结构尚完整，支持细胞活性还在。
还行暂时有救……
“你的问题很清楚。”五秒钟之后，林枫收回手开口道：“长期高空电焊，会阴部直接暴露在高温辐射下，睾丸温度长期偏高，种子生成环境被破坏了；再加上你的精索静脉有二度曲张，血液回流不畅，局部温度更降不下来。”
“还有就是前列腺也有慢性充血，这个跟你的工作姿势有关，就是会阴部受压时间太长了。”
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